在一社区卫生服务站内，一医生正为患者把脉

 　  人民网河南视窗讯 河南商报报道：今后，家门口社区卫生服务站的医护人员必须经过全科培训，市民除了看常见病放心了，还能享受免费建健康档案、就近为孩子打防疫针等便利。

　　昨日，郑州市卫生局局长陈德宇、副局长王万鹏、基妇处处长韩黎民做客“政府在线”，与网友聊如何在家门口就医。

　　■商报记者陈永君侯莹实习生王伟

　　３０个社区卫生服务中心，建哪儿月底定

　　年底前，建３０个社区卫生服务中心，以逐步实现３年内市民步行不超过１５分钟，就能到社区服务机构就诊，这是今年郑州市政府承诺的十件实事之一。

　　为什么要提出“步行不超过１５分钟”？王万鹏说，这是世界卫生组织提出的一个初级卫生保健的标准，即让居民步行１５分钟能够找到一个医疗机构就诊。

　　目前，３０个社区卫生服务中心正在规划选址，建在哪里，本月底位置就能定下来。

　　“原则上是以改造符合条件的医疗机构为主，也有少部分是新建的，社区卫生服务中心是公益性质。”王万鹏说，一个社区卫生服务中心将根据需求建若干社区卫生服务站，服务３万人左右。

　　首批全科医护人员６月上岗

　　昨日，在金水区南阳路社区福乐社区卫生服务站，因牙痛来拿药的孔丽告诉记者，她住在二环支路与沙口路交叉口附近，周围最近的医院是离家近３公里的郑州市第九人民医院。一般有个头痛发烧的，就到门口的卫生服务站找王晓霞大夫。

　　孔丽说，时间长了，她的身体状况王晓霞大夫都了解。彼此熟悉后，她还经常咨询一些日常保健问题，比去医院还放心。

　　和孔女士相比，家住人民路的刘先生看法就不同。

　　“没去过卫生服务站，俺家挨着省中医一附院，有病当然要去那儿看，特别是孩子小，去大医院看病有保障。”刘先生直言，他对社区大夫确实有点不放心，并且也没有什么医疗设备、仪器。

　　郑州市卫生局基妇处处长韩黎民说，去年１２月中旬，郑州市启动大规模全科医学教育培训，３００多名医生和２００多名护士开始接受首批培训。今年６月中旬，考试过关者，将作为全市首批持证上岗的全科医生，走进社区卫生服务站。

　　１０元社区卫生服务费市民如何用

　　“今年政府一人批１０元社区卫生服务费？那咋用到俺身上啊？”家住纬一路的刘先生，听说今年起，郑州每个城市居民都将享有１０元的社区卫生服务费，他问问这属于自己的钱该咋花。

　　郑州市卫生局副局长王万鹏说，从今年起，市、区财政根据城市社区卫生服务发展总体规划，实行政府出钱购买公共卫生服务。

　　“城市人口每人每年１０元标准安排，由市、区财政按照４∶６的比例纳入财政预算，以后还要增，到２０１０年每人每年不低于２０元标准。”王万鹏说，这笔钱不是直接拨给社区卫生服务站，相关部门会根据社区卫生服务机构服务的人口数，和他们做工作的多少，实行以奖代补的方式，落实这笔经费。

　　社区卫生服务站将来都能刷卡

　　２８岁的陈小姐在一家事业单位供职，单位为她办有职工医保卡，但陈小姐说用起来很麻烦。

　　“几乎没有住过院，得个小病去医院看时，医生一看是医保病人，就专拣贵药开。去社区诊所看吧，又不能刷卡。”陈小姐说。

　　今年，郑州市提出包括城镇职工医保、城镇居民医保及新兴农村合作医疗在内的全民医保。但目前，由于医疗保险都是指定医院、药店为患者治病、买药，很多参保居民无论得了大病还是小病，都是持医保卡到这些医院治疗，挡住了一部分居民进社区卫生服务站治疗的脚步。

　　“这确实是一个问题。”王万鹏说，目前郑州市１３６家社区卫生服务机构（包括１３１家社区服务站和５家社区服务中心）中，能够为市民提供医保卡服务的有２２家。下一步发展的目标，就是要不断扩大医疗保险的覆盖范围，使所有的社区卫生服务站都能够刷卡。

　　同时，社区卫生服务站的常用药品，实行政府集中招标采购、统一配送、零差率销售，将至少比大医院便宜１０％。这样，在社区卫生服务站看病拿药更实惠。

　　［网友疑问］

　　黑诊所为何不能根治

　　网友问：黑诊所给老百姓带来不少危害，为什么不能根治？

　　对此，陈德宇说，黑诊所确实是医疗行业的“恶性肿瘤”，自２００５年卫生局组织专项治理行动以来，共取缔黑诊所４８１６家（次），有的多次取缔仍然存在。

　　“对黑诊所，卫生局将坚决给予治理。”陈德宇说。

　　目前，政府在积极推行城镇职工医保、“新农合”等措施，使方方面面的群体都能够得到及时、便捷、价廉的医疗服务，使“黑诊所”没有市场。

　　如果发现违反卫生法律法规，对人民群众生命健康有损害的现象，市民可以拨打电话０３７１－６８６３１１１１举报，郑州市卫生监督所将２４小时受理。

　　“社区服务”与医院服务哪儿不同

　　网友问：社区卫生服务中心与社区卫生服务站有啥区别？社区卫生服务与一般的医院服务又有什么不同？

　　王万鹏答：现在出现了一种现象，越是大的医疗机构越是人满为患，所以群众普遍反映“看病难”，指的是到大医疗机构看病比较困难，需要排队，有时要等很长时间。

　　有大病当然还要到大医院看，但根据卫生部门调查，平常群众所犯的疾病大多数是常见病、多发病，而在一些三级甲等医院就医的患者中有６０％的人员在社区卫生服务机构就能解决问题。

　　根据发展规划，社区卫生服务中心，要求面积在１０００平方米，配备６名医生，９名护士；而社区卫生服务站，建设面积在１２０平方米，至少配备２名全科医师和２名护士。社区卫生服务中心将对社区卫生服务站实行业务指导，负责业务培训。

　　与医院相比，社区卫生服务是主动服务，而一般医院是等待服务。

　　现在大力发展社区卫生服务机构，是为了使大多数人的一些常见病、多发病、慢性病能够在社区卫生医疗服务机构得到解决，这样在方便群众看病的同时，也缓解了大医院看病难的问题。

　　私人能否办社区卫生服务机构

　　网友问：我是一名医学专业毕业的大学生，如果想到社区服务机构工作有没有优惠政策？私人能否办社区卫生服务机构？现在开的诊所，能否转成社区卫生服务机构？医院医生能否兼职办？

　　陈德宇答：今年，市政府刚刚出台的“发展城市社区卫生服务实施意见”中，明确指出：鼓励高等医学院校的毕业生到社区卫生服务机构服务。对在社区工作的卫生技术人员职称晋升时给予适当政策倾斜。

　　同时，社区卫生服务机构是属于公益性的机构，将坚持政府督导、鼓励社会参与的原则。随着郑州市的快速发展，城区的扩大，人口的增加，将允许社会力量在国有卫生资源没有涉及的区域内开办社区卫生服务机构，同时也享受社区卫生服务机构的相关待遇。

　　对能不能兼职的问题，虽然社区卫生服务机构也属于医疗机构的范畴，而《执业医师法》规定一个医生只能在注册地执业，所以目前医院在职医生还不允许兼职办社区卫生服务机构。