凡是符合条件的参保居民，都可按规定报销三种大病的费用（资料图）　　商报记者 王春胜/摄

尿毒症门诊透析一年可报1.8万元 相当于成年居民缴纳78年的参保费用 

    ■商报记者 郭富收 王利军

　　今后，尿毒症患者在离家近的门诊透析，一年最高可报销1.8万元，相当于成年居民缴纳78年的参保费用。

　　昨日，郑州市社会医疗保险中心发布消息，参加“全民医保”的居民，有三种重大疾病在门诊治疗也可以报销，首批参保的居民立即就能享受这种待遇。

　　喜讯

　　选择离家近门诊治疗 三种大病也能报销

　　今后，参保居民选择离家近的门诊治疗，有三种大病也能报销，享受这种待遇的具体时间从今年12月1日算起。

　　根据规定，参加“全民医保”的居民，持医保卡可以在省会100多家医保定点医疗机构和100多家医保定点零售药店享受医保待遇，自由支配医保卡中个人账户内的金额。参保居民在定点医院住院，报销住院医疗费没有病种限制。

　　除了享受这些待遇以外，根据《郑州市城镇居民基本医疗保险门诊规定病种管理办法》（以下简称《办法》）规定，恶性肿瘤门诊化疗（俗说恶性肿瘤化疗）、慢性肾功能不全（也就是尿毒症）门诊透析治疗，以及异体器官移植门诊抗排异治疗（也就是做过肾移植手术后的抗排异治疗），这三种病，门诊治疗费用可以由统筹基金支付。

　　“也就是说，对于这三种病，参保居民可以选择离家近的医疗机构门诊治疗，所产生的费用可以按规定进行报销。”郑州市劳动和社会保障局副局长、郑州市社会医疗保险中心主任李同山说，医保中心将按照一定的比例标准与医院进行结算。“这样做对参保居民很有利，因为住院报销有起付标准，在门诊治疗没有起付标准。”

　　病例

　　尿毒症透析一年可报1.8万元

　　“以尿毒症患者在门诊透析治疗为例，每次血液透析得三四百元，有的患者一月要透析七八次，这是一笔不小的费用。如果参加居民医保，每月最高可报销1500元，一年可报1.8万元，而且每年都可以报销，条件相当优越。”李同山说，“相当于成年居民缴纳78年的参保费用。”

　　昨日，郑州市劳动和社会保障局关于印发《办法》的通知规定，参保居民三个门诊规定病种符合规定的门诊费用，统筹基金支付60%，其中，对尿毒症门诊透析治疗和异体器官移植门诊抗排异治疗的门诊费用，实行定额管理。

　　“恶性肿瘤患者门诊化疗，报销金额不实行定额管理，根据参保居民选择的参保种类，最高可以报销6万元。”郑州市社会医疗保险中心副主任陈德贤说。而尿毒症门诊透析治疗，月统筹基金最高支付限额为1500元，就是每月最高可报销1500元。

　　陈德贤介绍，对于异体器官移植门诊抗排异治疗，每月也有限额支付：手术后一年内，每月最高报销2000元；手术后一至三年，每月最高报销1400元；手术后三年以上的，每月最高报销1000元。

　　另外，李同山还透露，从2008年1月1日起，城镇职工慢性肾功能不全（尿毒症）门诊透析治疗，统筹金每月支付限额也将提高。至于提高的具体比例是多少，李同山表示，政策很快就要出台。

　　提醒

　　门诊治疗

　　想报销快申报

　　出门别忘带齐

　　6种资料

　　“凡是符合条件的参保居民，可直接到郑州市社会医疗保险经办机构，办理门诊规定的三种大病的申报手续。”陈德贤说。

　　陈德贤介绍，办理时需要参保居民提供3张一寸彩色免冠照片、医疗保险卡，还需要本人选择的一类或二类定点医疗机构医保办填写的“门诊规定病种”申请表（一式两份）。

　　另外，别忘记带诊断证明、病历（病历首页和出院小结），以及相关材料：肿瘤患者需要提供病理报告单，慢性肾功能不全患者需要提供透析治疗单，异体器官移植患者需要提供移植手术记录。

来源：大河网-河南商报