四年前，新的婚姻登记条例明令废除强制婚检，此后，婚检这个话题就一直争议不断。在经历了“强制”、“自愿”、“免费”、“新生儿出生缺陷率”等概念争论之后，焦作市以特立独行之势在全省首推“免费婚检”，尤其引人注目的是，把孕检也包含在婚检范围之内，这更是开全国先河。

    今年6月1日起，作为全省唯一一家试点城市，焦作市城乡正式启动免费婚检（包括孕检），并将外来流动人口也纳入其中。省人口计生委科技处处长许辉华说，按照计划，“焦作模式”将于今年下半年在荥阳、新郑等全省20个县市开展，明年有望全省推广。

    但是，应该看到，庞大的财政支出，民间观念的根深蒂固，这都是自愿婚检人数未见增多的原因，哪怕是政府埋单。

    焦作试点能否突破这一困境？焦作模式能否既给民间又给官方带来惊喜？

【缘由】

    数字反差，政协提案呼吁财政为婚检埋单

    今年1月，省政协委员刘盈辛向省政协九届五次会议递交一份提案。

    这份提案指出，河南应实行强制免费婚检，让婚检成为一项社会福利，由地方财政“埋单”，以降低我省逐年升高的新生儿出生缺陷率。

    一个不容忽视的背景是，2003年10月1日起，新婚姻登记条例实施，强制婚检制度取消，婚检变成“自愿”。这也导致我省婚检率直线下降。调查发现，我省婚检率目前不到1％，与2003年相比，2005年我省新生儿出生缺陷率上升11.7％。

    同样，统计数字显示：郑州市2002年婚检率为74％，去年仅为0.42％。同时，新生儿出生缺陷率由2002年的10.8‰上升到2005年的13.78‰。

    刘盈辛在提案中说，作为人口大省的河南恢复强制婚检势在必行、刻不容缓。可是婚检费用如何解决呢？显然，实行免费婚检，要比强制婚检更能得到老百姓的拥护。

    正由于民间和官方的多重关注，才促成了焦作试点的诞生。两个月后，焦作市政府召开全市出生缺陷干预试点工作协调会。会议宣布，该市在全省率先实行免费婚检制度，在自愿基础上，包括外来务工人员在内的在焦适龄人群都可以参加。“这是全省唯一一个试点城市，目的就是积累经验，以便全省推广。”省人口计生委科技处处长许辉华说。而在此之前，广州、上海、苏州等城市已经陆续规定由政府埋单，实施免费婚检。

【试点】340元，焦作此举创多项全国先例

“市财政专门拨款632万元，今年将免费让1.8万对夫妻受益。”焦作市人口计生委宣传科工作人员朱宝军说，这已被列为该市政府为老百姓办的十件实事之一。

    到底有哪些免费项目呢？据介绍，免费项目主要包括婚（孕）前培训、婚前检查、孕前筛查、叶酸营养素增补（可避免新生儿大脑畸形）。大约每对夫妻总费用为340元，其中培训费30元、双方婚检费90元、孕前筛查120元、叶酸增补100元。

    婚检项目仍以国家规定的标准为主，包括血常规检查、尿常规检查、转氨酶及乙肝表面抗原检查、梅毒筛查、淋病筛查、HIV（艾滋病）检测等。“焦作试点不仅规定了免费婚检，还有免费孕检，对怀孕3个月以内的女子发放叶酸营养素，这些具体规定在其他免费婚检的城市是找不到的。”焦作市计生委科技科相关人员介绍说，焦作此举创下了全国先例。此外消除了户籍限制，也是这一模式的一大特色，除了有焦作户籍的人，凡是在该市居住、接受计划生育管理的外来务工人员，也可享受这些免费待遇。

    朱宝军说，焦作市妇幼保健院负责全市城区人口婚检，各县妇幼保健院负责辖区人口婚检。孕检和叶酸营养素发放则由各区县计生部门具体负责。

    虽然曾有媒体报道称，焦作市从今年4月15日启动免费婚检。但实际情况是，4月28日，焦作日报整版刊发相关内容；4月29日，政府举行启动仪式；5月份，焦作各县区自行准备相关事宜。

    来自官方的统一口径是，从6月1日起，焦作城乡才正式实施免费婚检，至今不足一月。

【调查】20天内仅婚检10对，免费婚检为啥叫好不叫座？

    6月20日中午，焦作市妇幼保健院保健部主任朱丽丽有些郁闷，半天还没有一个人来接受免费婚前检查。该院是焦作市四城区人口进行免费婚检的唯一定点医院。“人不多。”朱丽丽翻了翻记录，从6月1日到20日，共有10对夫妻来婚检。朱丽丽说，这个数字太低了，光该医院所在的解放区每年就有两三千对新人结婚，整个焦作市每年有七八千对，平均下来，每个月有五六百对结婚的，20天应该婚检四百对左右才正常。

    事实上，记者当天从解放区民政局获悉，仅6月1日至20日，该区就有100多对新人登记结婚。与之相比，接受免费婚检者寥寥。“我们只是中间环节，谁来就给谁检查。”对于少人问津的局面，朱丽丽也很无奈。

    与此相反，免费孕检的情况明显较好。6月20日下午，解放区计划生育服务指导站副站长范冬梅刚一上班，就碰上了两位前来领取叶酸营养素的孕妇。“效果不错，到下边一宣传，大家都愿意来。”范说，解放区有7个办事处，均有人专门负责计生工作，一听说政府免费给育龄妇女和孕妇检查身体，发放药品，都愿意来。

    解放区计生站站长李荣拿出一本厚厚的登记簿，仔细数了一遍后说：“从6月5日到现在，一共有93对夫妻来做了孕前筛查。”

    李荣还解释说，其实缺陷儿出生率高的主要原因在于孕前检查比率太低，和婚检相比，孕检直接关系下一代。而给孕前3个月和孕后3个月的妇女发放叶酸营养素，其目的就是避免新生儿大脑畸形。

【思考】手续烦琐，能否与结婚登记挂钩一步到位？

    显然，调查结果让人意外，免费婚检的实施并没有收到预期效果，反而让人尴尬无比。

    当公众一度希望从免费入手来推动婚检率的上升时，现实告诉大家，答案并非如此简单。那么，为啥政府好心埋单却效果不佳？症结究竟在哪儿？

    据了解，按照焦作市的部署，并不是每个人都能享受政府埋单，他（她）必须从计生部门领取一式五联的明白卡，才能享有规定的免费项目。“凭卡检查，没有明白卡肯定不中。”朱丽丽说，接受了计生部门培训的人，才能领取明白卡，才能逐步接受检查。也许，这也是一些市民不愿婚检的原因，嫌手续烦琐。

    另一个原因就是观念问题，有些年轻人认识不到婚检的重要性，觉得自己没病，不需要去做婚前检查。除此之外，政府的宣传也不到位，很多人根本不知道有这个政策。

    焦作市解放区民政局副局长王尚明认为，政府还需要进一步加大宣传力度，最好能在居民集中的地方发放免费婚检的小册子。

    王尚明还提出了一个比较可行的建议，就是把宣传免费婚检与居民结婚挂钩，不管你是谁，只要来民政局登记结婚，工作人员顺便把免费婚检的相关宣传资料给你发一份，这个效果肯定好。

    其实，在外地，这一方法早已实行。媒体报道说，从今年年初开始，在上海市卢湾区登记结婚的新人，都会拿到一份婚检的宣传资料，并且可以领取一张免费婚检单，进行一次政府埋单的婚检。“我们已经和计生委说过了，他们准备近期送来一批宣传册子。”王尚明说。

【展望】下半年在20个县市实施，焦作模式将全省推广

    自2004年5月，上海舟山普陀区在全国率先推出免费婚检之后，让政府为婚检埋单，已经成为官方和民间的共识，广州、上海、苏州等城市纷纷试行。而我省一直鲜有动作，直到此次焦作试水。“这是一次比较全面的广义的政府埋单。”省人口计生委科技处专门负责此事的许辉华处长说。原因在于，它不仅囊括了焦作人和在焦外来流动人口，还包括婚检和孕检，提供免费培训、发放叶酸营养素等，而外省的免费模式则仅为婚检埋单。

    据称，我省每年大约120万新生儿出生，缺陷儿有5万至8万人，约占总出生人口的4％至6％。“宣传非常重要，一些缺陷儿是完全可以避免的。”许辉华说，婚检和孕检是为降低缺陷儿出生未雨绸缪，只有这样，才能提高群众的优生意识。

    对于焦作试点的成效，许辉华说，省计生委将认真研究两个问题，一是政府承受能力，一是实际效果如何。以全省每年120万新生儿为例，每对夫妇需要320至340元的免费检查费用，我省各级政府每年将为此埋单共计4亿元左右，这可不是一笔小数目。

    许辉华透露说，根据省里统一安排，“政府埋单、免费婚检”这一举措，今年上半年在焦作率先实施，下半年将在荥阳、新郑、孟州等全省20个县市全面开展，明年后，将在全省推广。

    这意味着，由政府埋单的免费婚检政策将在我国第一人口大省实施。来源：东方今报  社会主笔 张少春